Blog

Show column

Хвороба Аддісона — «обманщик»

Опубліковано

admin

17 Серпня, 2026 Увімкнено 26 Липня, 2026

Хвороба Аддісона — «гіпоадреналізм». Рідка, але смертельна без лікування. «Хвороба-обманщик».

Про хворобу

Гіпоадреналізм — недостатність гормонів надниркозалози (кортизол + альдостерон). Причини: аутоімунне руйнування наднирника (85% випадків), пухлина, ятрогенна (після відміни стероїдів). Хвороба «обманщик» — симптоми часто нечіткі, схожі на інші хвороби.

Рідка (0.1% усіх собак)
Часто: молоді середні самиці
Породи ризику: пудель, стандарт пудель, вест-хайленд, португальська водяна, лабрадор, нова шотландська ретривер

Симптоми (нечіткі!)

Хронічні (поступові):

Апатія «то краще, то гірше»
Схуднення
Погана переносимість стресу
Періодична блювота, діарея
«Незрозумілі» дрібні епізоди слабкості

Аддісонівський криз (гострий, смертельний!):

Раптова слабкість
Колапс
Блювота, діарея (іноді з кров’ю)
Ниркова недостатність
Шок
Смерть за 6-24 годин без лікування!

Тригери кризу

Стрес (візит ветеринара, гості)
Захворювання
Хірургія
Різке відмінення стероїдів

Діагностика

Скринінг:

Аналіз крові: анемія, лімфоцитоз, еозинофілія, гіперкаліємія, гіпонатріємія
Натрій/калій співвідношення < 27 (норма 27-40)

Підтвердження — ACTH-стимуляція:

Забір крові → ін’єкція synthetic ACTH → забір через 1 год
Кортизол не зростає = Аддісон
Золотий стандарт

Лікування (довічне)

Замісна терапія:

Флудрокортизон (Florinef) — 1-2 таблетки/день
Або DOCP (Percorten) — ін’єкція раз/25-28 днів
Преднізолон — низька доза щоденно (глюкокортикоїд)
Довічно

Криз (терміново!):

Крапельниці внутрішньовенно (0.9% NaCl)
Dexamethasone (не Prednisolone — заважає діагностиці)
Стабілізація 24-48 годин
Потім — довгий підтримуючий режим

Контроль

Електроліти раз/1-2 місяці спочатку
Потім раз/6 місяців
При стресі — тимчасово підвищити дозу преднізолону (за призначенням)

Прогноз

З лікуванням: нормальна тривалість життя
Без лікування (криз): смерть
Головне — рання діагностика

Що НЕ РОБИТИ

Не пропускати ліки (навіть один день)
Не змінювати дозу без ветеринара
Не давати стероїди «на іншу проблему» без консультації
Не ігнорувати «дрібні» епізоди — це може прогресувати

Ціна

ACTH-стимуляція: 1500-3000 ₴
Florinef (місяць): 600-1500 ₴
DOCP (місяць): 800-2000 ₴
Преднізолон: 100-300 ₴
Криз (реанімація): 5000-15000 ₴

Великий імітатор ендокринології

Аддісон (гіпоадренокортицизм!) = «обманщик» офіційний ветеринарний: наднирники недовиробляють (кортизол-альдостерон!) = симптоми РОЗМИТІ хвилями (млявість епізодами-блювота-діареї періодичні-схуднення-тремтіння: «погастрив-минулось-повторилось» місяцями = класика недодіагностики!): породи-ризики (пуделі стандарт-бородачі-вест-хайленди-данді!): вік = молоді-середні частіше: суки переважають.

Криза аддісонова = невідкладність

Дебют драматичний частий: КОЛАПС раптовий (слабкість падінням-блювота-зневоднення-брадикардія парадоксальна (калій високий = серце гальмоване!)-шок!) = «криза наднирникова» (стрес-тригер типовий: грумінг-переїзд-операція планова = організм без кортизолу стрес не тягне!): клініка невідкладна (інфузії-стероїди = порятунок годинний!). Маркер лабораторний підказка = натрій низький+калій високий співвідношенням (Na/K < 27 = підозра пряма!).

Діагноз одним тестом

Підтвердження = АКТГ-стимуляція (кортизол до-після стимуляції: відповіді нема = Аддісон доведений!): просто-доступно-однозначно (чому ж пропускають? = не думають про нього хвилями симптомними!). Форми: типова (мінерало+глюко дефіцит = електроліти зламані!)-атипова (глюко лише = електроліти норма = хитріша!).

Життя керовано-нормальне

Терапія довічна вдячна: мінералокортикоїд (ДОКП ін’єкція місячна або флудрокортизон таблетками!)+глюкокортикоїд низькодозово щоденно+ПОДВОЄННЯ стресове дози (правило власника: грумінг-гроза-гості-клініка = преднізолону більше днем тим: картка-браслет «аддісонік» = інформація рятівна!): контроль електролітів титруванням. Прогноз лікований = життя ПОВНЕ стандартне (собаки-аддісоніки = довгожителі нормальні!). Формула: пес молодий «гастритами хвилями» незрозумілими = Na/K глянути+АКТГ-тест = обманщика викрити раз і назавжди.

Замість висновку

Хвороба Аддісона — «обманщик». Симптоми нечіткі, часто діагностується у кризі (небезпечно!). Породи ризику: пудель, лабрадор, португальська водяна. Довічна замісна терапія. З лікуванням — нормальне життя.

Ветаптека — у нашому каталозі.