Blog

Хвороба Пертеса: кульгавість у дрібних порід

Опубліковано

admin

22 Серпня, 2026 Увімкнено 21 Серпня, 2026

Йоркширському тер’єру сім місяців, він раптом почав берегти задню лапу, а через два тижні майже не наступає на неї. Травми не було. Це хвороба Пертеса — голівка стегнової кістки відмирає без жодного удару.

Повна назва — асептичний некроз голівки стегнової кістки. Кровопостачання голівки в дрібних порід дуже тонке, і в період швидкого росту воно може перерватися. Кістка без крові гине, деформується й руйнується, а суглоб перестає бути суглобом.

Хто хворіє

Дрібні породи до 10 кг: йоркширський тер’єр, той-тер’єр, чихуахуа, пудель, мопс, пекінес, вест-хайленд, джек-рассел
Вік старту — 4–11 місяців, майже завжди до року
Зазвичай уражений один суглоб, приблизно у 12–17 відсотків обидва
Стать значення не має
Схильність спадкова, тому хворих собак не в’яжуть

Як це виглядає

Кульгавість, що наростає тижнями, а не з’явилася раптом після стрибка
Спочатку собака просто рідше спирається на лапу, потім тримає її на вазі
Біль при розгинанні стегна — собака різко смикається, коли ви відводите лапу назад
Клацання або хрускіт у суглобі
Помітна атрофія м’язів стегна: хвора лапа стає тоншою за здорову
Собака вилизує зону стегна
Дратівливість, небажання гратися й стрибати

Ключова відмінність від вивиху колінної чашечки: там епізоди приходять і минають за секунди, а тут кульгавість постійна й наростає.

Діагноз

Рентген у двох проекціях ставить діагноз майже завжди. На знімку голівка стегнової кістки виглядає «поїденою міллю»: нерівна щільність, потім сплощення й деформація, звуження суглобової щілини. На ранній стадії, коли зміни ще мінімальні, знімок може бути майже нормальним — тоді його повторюють через 3–4 тижні.

Чого не робити

Не чекати, що «переросте». Це найпоширеніша порада з форумів і найшкідливіша: некроз не зупиняється сам, кістка продовжує руйнуватися, і кожен тиждень очікування — це більше зруйнованого суглоба й більше атрофованих м’язів.

Так само не варто:

Лікувати самими знеболювальними місяцями: біль стихає, руйнування триває
Давати щеняті великі дози кальцію — до цієї хвороби він не має стосунку
Змушувати «розходитися» довгими прогулянками
Плутати з вивихом чашечки на око — це різні операції

Лікування

Консервативне лікування (обмеження руху, знеболення, хондропротектори) допомагає лише в дуже ранніх і легких випадках і працює приблизно в 25 відсотків собак. У решті потрібна операція, і це хороша новина: результат у дрібних порід відмінний.

Резекційна артропластика — видалення голівки й шийки стегнової кістки. Замість суглоба формується «несправжній суглоб» із сполучної тканини. Для собаки до 10–15 кг цього цілком достатньо
Тотальне ендопротезування — варіант для більших собак, дорожчий і складніший
Реабілітація — те, що визначає результат. Пасивні згинання з першого тижня, потім плавання, водна доріжка, ходьба вгору
Знеболення на 10–14 днів після операції
Контроль ваги: кожні 100 грамів у чихуахуа мають значення
Нековзні килими вдома, пандус до дивана

Повне навантаження на лапу зазвичай повертається за 4–8 тижнів, м’язова маса відновлюється за 3–6 місяців. Собаки після резекційної артропластики бігають, стрибають і живуть без обмежень.

Замість висновку

Хвороба Пертеса виглядає страшно на рентгені й лякає словом «некроз», але з усіх ортопедичних діагнозів у дрібних порід це один із найбільш вдячних: операція одноразова, протези не потрібні, а собака повертається до нормального життя. Єдине, що псує результат, — час. Кульгавість, яка наростає у щеняти дрібної породи до року, — це рентген цього тижня, а не спостереження до весни.

Хондропротектори, нековзні килимки й лежаки — у нашому розділі для собак.