Blog
Холангіт: жовтяниця в кота
Кіт перестав їсти, за кілька днів пожовтіли білки очей, а на дотик він гарячий. Жовтяниця в кота — це завжди терміново, і найчастіша її причина після ліпідозу — запалення жовчних проток.
Холангіт — запалення жовчних проток печінки. У котів воно має анатомічну особливість: проток жовчного міхура й підшлункової залози впадають у кишківник спільним отвором. Тому бактерії з кишківника легко піднімаються вгору, а запалення одного органа майже завжди зачіпає й сусідні.
Тріадит: три органи разом
Приблизно у 80 відсотків котів із холангітом одночасно є панкреатит і запальне захворювання кишківника. Це поєднання називають тріадитом, і воно пояснює, чому лікувати «тільки печінку» не виходить: кіт із діагнозом холангіт майже завжди потребує обстеження всіх трьох органів.
Дві форми
- Гострий нейтрофільний холангіт — бактеріальний, розвивається за дні. Температура, біль у животі, блювота, жовтяниця. Частіше в молодих і середнього віку котів. Добре лікується антибіотиками
- Хронічний лімфоцитарний — імуноопосередкований, тягнеться місяцями. Періодична млявість, схуднення, плаваючий апетит, іноді жовтяниця. Частіше у старших котів. Потребує імуносупресії
Ознаки
- Жовтяниця: білки очей, ясна, шкіра на вухах і в паху жовтіють
- Відмова від їжі або різко знижений апетит
- Млявість, кіт ховається
- Блювота, іноді пронос
- Температура вище 39,5 при гострій формі
- Біль у животі: кіт не дає торкатися, сидить у скрученій позі
- Схуднення при хронічній формі
- Знебарвлений кал, темна сеча
Чому це не можна просто перечекати
Кіт, який не їсть 2–3 доби, отримує ліпідоз печінки — жирове переродження, яке саме собою вимагає зонда й крапельниць. Тобто холангіт швидко тягне за собою другу тяжку хворобу просто через голодування. Саме тому підтримка харчування при цьому діагнозі важлива не менше за антибіотик.
Чого не робити
Не чекати «поки апетит повернеться сам». Для кота відмова від їжі понад добу — це вже медична проблема, а при жовтяниці — терміновий випадок. Кожен пропущений день наближає ліпідоз.
Так само не варто:
- Давати людські гепатопротектори й жовчогінні наздогад: при закупорці протоки жовчогінне небезпечне
- Годувати силою зі шприца великими об’ємами — це дає блювоту й аспірацію; правильне рішення — зонд, який ставить лікар
- Обмежуватися УЗД: діагноз форми ставиться за біопсією печінки, і від неї залежить, антибіотик чи гормони
- Плутати з ліпідозом на око — картина схожа, лікування різне
Діагностика
- Біохімія: підвищені білірубін, АЛТ, ЛФ, ГГТ
- Загальний аналіз крові: лейкоцитоз при гострій формі
- УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової — оцінка проток і виключення каменів
- Тест на панкреатит (fPLI) — через тріадит
- Біопсія печінки з посівом жовчі — це те, що відрізняє нейтрофільну форму від лімфоцитарної й підбирає антибіотик
- Тести на віруси (FIV, FeLV), аналіз на токсоплазмоз за показаннями
Лікування
- Антибіотики за посівом жовчі, курс 4–8 тижнів при нейтрофільній формі
- Преднізолон при лімфоцитарній формі, тривало, з поступовим зниженням
- Урсодезоксихолева кислота — покращує відтік жовчі
- S-аденозилметіонін і силімарин як підтримка печінки
- Протиблювотні, знеболення
- Підтримка харчування: калорійний вологий корм, стимулятори апетиту, за потреби — езофагостомічна трубка
- Вітамін K при порушенні згортання, вітамін B12 при супутньому ураженні кишківника
- Інфузійна терапія
Гострий бактеріальний холангіт при своєчасному лікуванні часто виліковується повністю. Хронічний контролюється роками, але вимагає підтримувальної терапії.
Замість висновку
Жовті білки очей у кота — це симптом, який не буває «легким». Найважливіше, що може зробити власник, — не чекати з апетитом: кіт, який не їсть другу добу, вже втрачає печінку, незалежно від первинної причини. І пам’ятайте про тріадит: якщо лікують лише печінку, а кіт не одужує, варто спитати про підшлункову й кишківник — у котів ці три органи хворіють разом.
Вологі корми, дієтичні раціони й засоби підтримки — у нашому розділі для котів.
Читайте також
- Ігрова агресія кота — не «поганий характер»
- Піксібоб — кіт із зовнішністю рисі
- «High-rise syndrome» — кіт з вікна
- Калицівіроз котів — «котячий герпес»



