Blog
Хілоторакс: лімфа в грудній клітці
Кіт дихає животом, не може лежати на боці й спить сидячи, витягнувши шию. У грудній клітці накопичилася лімфа — біла, схожа на молоко рідина, яка не дає легеням розправитися.
Хілоторакс — це витікання хілусу, лімфи з кишківника, у плевральну порожнину. Хілус несе жири й лімфоцити, тому виглядає як розбавлене молоко. Він не просто тисне на легені: він хімічно дратує плевру й з часом викликає її фіброз.
Причини
- Ідіопатичний — причину не знаходять, і це найчастіший варіант
- Кардіоміопатія й серцева недостатність — підвищений венозний тиск
- Пухлини середостіння: лімфома, тимома
- Тромбоз краніальної порожнистої вени
- Травма грудної протоки
- Дирофіляріоз
- Грижа діафрагми
- Схильні породи: сіамські, гімалайські, орієнтальні коти
Ознаки
- Прискорене дихання — понад 40 вдихів за хвилину в спокої
- Дихання животом, помітні рухи черевної стінки
- Поза «сфінкса»: кіт сидить, розставивши лікті, з витягнутою шиєю
- Дихання з відкритим ротом — для кота це завжди невідкладний стан
- Кашель, іноді єдиний ранній симптом протягом тижнів
- Млявість, зниження апетиту, схуднення
- Бліді або синюваті ясна
- Кіт перестав стрибати й ховається
Чого не робити
Не класти кота на спину й не наполягати на рентгені до стабілізації. Кіт із рідиною в грудях у положенні на спині може загинути на столі. Спершу — кисень, потім УЗД у зручній для кота позі, і лише після зняття рідини рентген.
Так само не варто:
- Давати сечогінні самостійно: при хілотораксі вони малоефективні й зневоднюють
- Лікувати «кашель» відхаркувальними
- Везти без попереднього дзвінка в клініку
- Відкладати до ранку — кіт із задишкою може декомпенсуватися за години
Діагностика
- УЗД грудної клітки — знаходить рідину за хвилину й не вимагає укладати кота
- Торакоцентез: отримана рідина молочно-біла, не проясняється при відстоюванні
- Аналіз рідини: тригліцериди в ній вищі, ніж у крові — це підтверджує хілус
- Цитологія: багато малих лімфоцитів, пошук пухлинних клітин
- ЕхоКГ — обов’язково, бо серце є частою причиною
- Рентген після стабілізації, КТ при підозрі на пухлину
- Тести на дирофіляріоз, FIV, FeLV
Лікування
- Торакоцентез — негайне полегшення дихання
- Кисень і мінімум стресу
- Рутин — препарат, який зменшує запалення плеври й у частини котів приводить до ремісії
- Дієта з низьким вмістом жиру зменшує об’єм хілусу
- Лікування першопричини: серце, пухлина, паразити
- Хірургія при неефективності терапії: перев’язка грудної протоки разом із перикардектомією. Успіх приблизно у 50–80 відсотків
- Постійний плевральний порт для регулярної евакуації рідини — паліативний варіант
Прогноз обережний. Ідіопатична форма може спонтанно піти в ремісію, може роками потребувати пункцій, а може прогресувати у фіброз плеври, коли легені вже не розправляються.
Як рахувати дихання вдома
Це навичка, яка рятує котів із будь-якими проблемами грудної клітки. Коли кіт спить, порахуйте рухи грудної клітки за 30 секунд і помножте на два. Норма — 16–30 за хвилину. Понад 40 уві сні — привід їхати. Записуйте цифру раз на тиждень: динаміка помітна набагато раніше, ніж задишка стане очевидною.
Замість висновку
Кіт не дихає ротом просто так і не спить сидячи від зручності. Хілоторакс — діагноз, у якому виграє швидкість: пункція знімає задишку за хвилини, а далі вже шукають причину. Найкорисніша звичка, яку можна завести сьогодні, — навчитися рахувати частоту дихання сплячого кота. Це безкоштовно й ловить проблему за тижні до кризи.
Переноски, дієтичні корми й засоби догляду — у нашому розділі для котів.
Читайте також
- Американський керл — «завиті вушка»
- Тайський ліловий — кіт кольору какао з молоком
- Балінез — «сіамський з довгою шерстю»
- Йоркська шоколадна — США
