Blog
Діафрагмальна грижа після падіння з вікна
Кіт випав з вікна тиждень тому, начебто оговтався — а тепер важко дихає й не може лежати на боці. Діафрагмальна грижа: органи живота перемістилися в грудну клітку, і симптоми можуть з’явитися не одразу.
Діафрагма — м’язова перегородка між грудною й черевною порожнинами. Її розрив дозволяє печінці, шлунку, кишківнику або селезінці зміститися вгору. Легені стискаються, а самі органи можуть защемитися й почати відмирати.
Звідки береться
- Травма — 85 відсотків випадків: падіння з висоти, автомобіль, удар
- Вроджена перитонеоперикардіальна грижа — органи потрапляють у навколосерцеву сумку. Часто в мейн-кунів і персів, виявляється випадково
- Різке підвищення тиску в животі при закритій голосовій щілині
Важлива особливість: симптоми з’являються через дні, тижні або навіть роки після травми. Кіт після падіння виглядає нормально, а потім поступово починає задихатися — і зв’язок із подією вже ніхто не проводить.
Ознаки
- Прискорене дихання животом, задишка при найменшому навантаженні
- Кіт сидить із витягнутою шиєю, не лягає на бік
- Дихання з відкритим ротом
- Бліді або синюваті ясна
- Живіт виглядає «підтягнутим», порожнім
- Блювота, відмова від їжі, якщо зміщений шлунок або кишківник
- Приглушені серцеві тони, зміщений серцевий поштовх
- При защемленні органа — різкий біль і шоковий стан
Чого не робити
Не класти кота на спину. У цьому положенні органи живота ще сильніше зміщуються в груди й перекривають легені — кіт може загинути прямо на столі або в переносці. Транспортувати треба в положенні, яке кіт обрав сам, зазвичай сидячи або на грудині, і бажано з піднятою передньою частиною тіла.
Так само не варто:
- Годувати перед поїздкою: повний шлунок у грудній клітці ще гірше
- Наполягати на рентгені до киснетерапії
- Вважати, що «раз вижив після падіння, то все обійшлося»
- Відкладати операцію, якщо кіт «нібито дихає нормально»
Діагностика
Рентген грудної клітки зазвичай ставить діагноз: видно кишкові петлі або печінку в грудях, нечітку лінію діафрагми, зміщене серце. Якщо картина сумнівна, роблять УЗД або дають контраст усередину, щоб побачити, де саме шлунок. Обов’язково оцінюють супутні травми: переломи, забій легень, розрив сечового міхура — після падіння вони бувають частіше, ніж здається.
Лікування
- Спершу стабілізація: кисень, знеболення, інфузії, лікування шоку. Оперувати кота в шоці — гірше, ніж почекати кілька годин
- Хірургічне ушивання діафрагми — єдиний метод лікування
- Наркоз проводить досвідчений анестезіолог зі штучною вентиляцією легень: це найризикованіший етап
- Після операції — кисень, контроль дихання, знеболення кілька днів
- Обмеження активності на 3–4 тижні
Виживаність при плановій операції після стабілізації — 80–90 відсотків. При екстреному втручанні в перші години після травми — значно нижча, тому лікарі намагаються спершу вивести кота зі шоку. Виняток — защемлення органа, коли чекати не можна.
Окремий випадок: вроджена грижа
Перитонеоперикардіальна грижа буває безсимптомною роками й виявляється випадково на рентгені під час іншого обстеження. Якщо кіт дорослий і не має симптомів, лікар може запропонувати спостереження замість операції — рішення залежить від того, які саме органи змістилися й наскільки вони рухливі.
Замість висновку
Кіт, який упав з вікна, потребує огляду навіть якщо встав і пішов. Діафрагмальна грижа — це відкладена травма: сьогодні кіт бігає, а через два тижні задихається, і тепер уже ніхто не пов’язує одне з іншим. Тому після будь-якого падіння з висоти просіть рентген грудної клітки, навіть коли зовні все добре. А для дому діє просте правило, яке закриває більшість таких історій: антимоскітна сітка не тримає кота — потрібна металева.
Переноски, засоби догляду й товари для безпеки — у нашому розділі для котів.
Читайте також
- Лі хуа — кіт, якому 2000 років
- Рагамуффін — «плюшевий м’якуш»
- Агресія при гладженні: чому кіт кусає
- Резорбція зубів у котів: тихий біль
