Blog
Артеріальна гіпертензія в кота
Кіт раптово перестав орієнтуватися в кімнаті, натикається на меблі, а зіниці широкі й не звужуються на світло. Це не катаракта й не старість — це відшарування сітківки від високого тиску, і воно розвивається за години.
Артеріальна гіпертензія в котів майже завжди вторинна: тиск піднімається через іншу хворобу. Небезпека в тому, що до появи сліпоти вона не дає жодних симптомів — кіт роками виглядає нормальним, поки не станеться катастрофа в оці, нирці або мозку.
Норми
- До 140 мм рт. ст. — норма
- 140–159 — легке підвищення, потрібен контроль
- 160–179 — помірне, ризик ураження органів
- Понад 180 — тяжка гіпертензія, високий ризик сліпоти й інсульту
- Ураження органів починається приблизно від 160
Причини
- Хронічна хвороба нирок — причина номер один, до 65 відсотків котів із ХХН мають гіпертензію
- Гіпертиреоз — друга за частотою
- Гіперальдостеронізм — пухлина надниркової залози
- Цукровий діабет
- Первинна (ідіопатична) гіпертензія — приблизно у 20 відсотків
- Деякі препарати
Що руйнує високий тиск
- Очі: відшарування сітківки, крововилив у передню камеру, раптова сліпота. Найпомітніший наслідок
- Нирки: прискорює прогресування ХХН — виходить замкнене коло
- Мозок: дезорієнтація, судоми, зміни поведінки, інсульт
- Серце: потовщення стінки лівого шлуночка, шум, ритм галопу
- Носові кровотечі
Кому міряти тиск обов’язково
- Усім котам після 7 років — раз на рік, разом зі здачею крові
- Усім із хворобою нирок — при кожному візиті
- При гіпертиреозі, діабеті
- При будь-яких проблемах із зором, широких зіницях, дезорієнтації
- При шумі в серці
- Після 10 років — двічі на рік
Про «ефект білого халата»
Кіт у клініці нервує, і тиск закономірно піднімається. Це не привід відмовлятися від вимірювання — це привід робити його правильно:
- Дати коту 5–10 хвилин звикнути до кабінету перед вимірюванням
- Тиха кімната, власник поруч, кіт у переносці або на своєму пледі
- Мінімум 5–7 послідовних вимірювань, перше відкидається
- Манжета правильного розміру — приблизно 40 відсотків обхвату кінцівки або хвоста
- Результат оцінюють разом з оглядом очного дна: якщо на сітківці вже є зміни, тиск високий насправді, а не від хвилювання
Чого не робити
Не давати людські препарати від тиску. Дозування й вибір препарату в котів принципово інші: те, що працює в людини, у кота може дати різке падіння тиску й гостре ураження нирок. Препарат вибору для котів — амлодипін, і дозу підбирає лікар.
Так само не варто:
- Списувати раптову сліпоту на вік — при швидкому зниженні тиску зір іноді частково повертається
- Відмовлятися від вимірювання «бо кіт нервує»
- Лікувати лише тиск, не шукаючи первинну хворобу
- Пропускати контроль після початку терапії: дозу майже завжди доводиться коригувати
Лікування
- Амлодипін — препарат першої лінії для котів, раз на день
- Телмісартан — альтернатива, особливо при протеїнурії
- Лікування первинної хвороби: нирки, щитоподібна залоза, наднирники
- Контроль тиску через 7–10 днів після початку, потім раз на 1–3 місяці
- Ниркова дієта за показаннями
- Огляд очного дна в динаміці
При своєчасному лікуванні тиск нормалізується за тижні, і подальше ураження органів зупиняється. Сліпота, якщо сітківка відшарувалася давно, зазвичай залишається.
Замість висновку
Гіпертензія в котів не болить і не має симптомів, доки не заплатить око або нирка. Тому єдиний спосіб її зловити — міряти тиск планово після семи років, а не коли щось сталося. Це п’ять хвилин на щорічному прийомі й манжета на лапі. І якщо кіт раптово почав натикатися на меблі — це не завтра, а сьогодні: години справді вирішують, чи повернеться зір.
Ниркові дієти, поїлки й вологі корми — у нашому розділі для котів.
Читайте також
- Токсоплазмоз і кіт — правда
- Розумові ігри для кота — 8 ідей
- Регдол — «ганчіркова лялька»
- Закреп у кота — дієта чи «швидка»?
