Blog
Гіпотиреоз у кота: наслідок лікування
Кіт після лікування гіпертиреозу став млявим, набрав вагу, а шерсть почала збиватися в ковтуни. Гіпотиреоз у котів майже завжди рукотворний: це наслідок надто успішного лікування протилежної хвороби.
Спонтанний гіпотиреоз у дорослих котів — рідкість. Практично всі випадки ятрогенні: після радіойодтерапії, видалення щитоподібної залози або передозування метимазолу. Тобто це не окрема хвороба, а стан, який треба вчасно помітити після лікування гіпертиреозу.
Ознаки
- Млявість, кіт багато спить і мало рухається
- Набір ваги при звичайному раціоні
- Шукає тепло, мерзне, лягає на батарею
- Тьмяна шерсть, ковтуни — кіт перестає доглядати себе
- Лупа, суха шкіра
- Повільне відростання шерсті після стрижки
- Закрепи
- Набряклість морди в тяжких випадках
- Уповільнений пульс
Найважливіше: нирки
Це те, заради чого гіпотиреоз узагалі варто ловити. Гормони щитоподібної підтримують нирковий кровотік. Коли їх стає замало, фільтрація падає — і в кота розвивається або прогресує хронічна хвороба нирок.
Тому в котів після лікування гіпертиреозу креатинін нерідко «раптово» зростає. Часто це не самостійна ниркова проблема, а наслідок того, що щитоподібну придушили надто сильно. Корекція дози повертає фільтрацію.
Вроджена форма в кошенят
- Трапляється рідко, але виглядає характерно: кошеня перестає рости
- Непропорційна карликовість: велика голова, короткі кінцівки
- Затримка зміни зубів
- Млявість, закрепи, збережений «дитячий» пух замість дорослої шерсті
- Лікується довічним прийомом левотироксину, і при ранньому старті кошеня наздоганяє ровесників
Діагностика
- Загальний T4 — низький. Але сам по собі він не доводить діагноз
- TSH — підвищений. Саме пара «низький T4 + високий TSH» підтверджує гіпотиреоз
- Вільний T4 за потреби
- Обов’язково креатинін, сечовина, СДМА — оцінка нирок
- Важлива пастка: при будь-якій тяжкій хворобі T4 знижується сам собою (синдром еутиреоїдної патології). Тому низький T4 у хворого кота без високого TSH — це не гіпотиреоз
Чого не робити
Не ставити діагноз за одним низьким T4. Це найпоширеніша помилка: у кота з нирковою недостатністю, панкреатитом чи будь-яким гострим станом T4 буде низьким без жодного гіпотиреозу. Призначення гормону такому коту нічого не покращить і зашкодить серцю.
Так само не варто:
- Ігнорувати зростання креатиніну після лікування гіпертиреозу — спершу перевірте щитоподібну
- Різко піднімати дозу левотироксину
- Пропускати контроль T4 після початку терапії
Лікування
- Левотироксин перорально, доза підбирається за вагою й коригується за аналізами
- Контроль T4 через 4 тижні, потім кожні 3–6 місяців
- Кров беруть через 4–6 годин після прийому таблетки — інакше результат нічого не скаже
- При ятрогенній формі часто достатньо знизити дозу метимазолу, і все повертається саме
- Паралельний контроль нирок
- Догляд за шерстю, поки вона не відновиться
Відповідь зазвичай швидка: активність повертається за 2–4 тижні, шерсть — за 2–3 місяці.
Замість висновку
Гіпотиреоз у котів варто тримати в голові тим, хто вже лікував гіпертиреоз: якщо після успішного лікування кіт розтовстів, змерз і перестав вилизуватися, а креатинін поповз угору — це не обов’язково нирки здають. Перевірте T4 разом із TSH, і не за одним показником. Часто вся корекція зводиться до зменшення дози препарату, який кіт уже приймає.
Дієтичні корми, засоби для шерсті й вітаміни — у нашому розділі для котів.
Читайте також
- Петерболд — «російський голий»
- Глаукома в кота: зір за години
- Мейн-кун — гігантський кіт з собачим характером
- Японський бобтейл — кіт, що приносить удачу
