Blog
Пухирчатка: кірки на спинці носа
На спинці носа, вухах і подушечках лап з’явилися пухирці, які швидко лопаються й лишають жовті кірки. Це пухирчатка — імунна система атакує «клей», що тримає клітини шкіри разом.
Листоподібна пухирчатка (pemphigus foliaceus) — найпоширеніше аутоімунне захворювання шкіри в собак. Антитіла руйнують білки, які склеюють клітини епідермісу, шари роз’єднуються, і між ними накопичується гній — утворюється пустула. Вона живе кілька годин, тому власник частіше бачить уже кірку.
Як виглядає
- Пустули й кірки на спинці носа — найтиповіша локалізація
- Вушні раковини, шкіра навколо очей, губи
- Подушечки лап: потовщення, тріщини, гіперкератоз — характерна ознака саме цієї хвороби
- Часто симетрично з обох боків морди
- Втрата пігменту на носі: чорний ніс стає рожевим
- Залисини, лущення, жовтуваті кірки
- Свербіж помірний або відсутній — це відрізняє від алергії
- У третини собак — млявість, температура, збільшені лімфовузли
Хто хворіє
- Акіта-іну, чау-чау — найвищий ризик
- Такси, доберман, ньюфаундленд, бородатий колі, шипперке
- Середній вік — 4–7 років
- Провокатори: сонячне опромінення (симптоми загострюються влітку), деякі препарати, хронічні шкірні хвороби
З чим плутають
- Демодекоз і піодермія — теж морда й кірки, але там знаходять кліща або бактерії, і є свербіж
- Дерматофітія (лишай) — округлі ділянки, світиться під лампою Вуда не завжди
- Дискоїдний вовчак — уражає лише ніс, без пустул на тілі
- Цинк-залежний дерматоз — хаскі й маламути, кірки навколо очей і рота
- Сонячний дерматит — тільки непігментовані ділянки
Розрізнити це на око неможливо, і саме тому головна помилка — лікувати пухирчатку антибіотиками місяцями.
Чого не робити
Не починати гормони до біопсії. Кортикостероїди швидко прибирають пустули — і біопсія після них стає нечитабельною. Тоді діагноз не поставить ніхто, а лікування доведеться підбирати наосліп і довічно. Якщо ветеринар пропонує біопсію, це не зайві витрати, а єдиний шлях.
Так само не варто:
- Здирати кірки — під ними оголена шкіра
- Гуляти в сонячний полудень: ультрафіолет прямо загострює хворобу
- Припиняти препарати, щойно шкіра очистилася: рецидив приходить за тижні
- Купувати «мазь від дерматиту» в людській аптеці
Діагностика
Цитологія свіжої пустули — швидкий орієнтир: у мазку видно акантолітичні клітини, оточені нейтрофілами. Але остаточний діагноз ставить біопсія шкіри з гістологією, і брати її треба саме зі свіжого ураження, до початку гормонів. Паралельно виключають демодекоз (глибокі зішкріби) і грибки (посів).
Лікування
- Кортикостероїди в імуносупресивній дозі — основа, з поступовим зниженням протягом місяців
- Додаткові імуносупресанти (азатіоприн, циклоспорин, мікофенолат), щоб знизити дозу гормонів
- Антибіотик при вторинній бактеріальній інфекції
- Місцево: пом’якшувальні засоби на подушечки, антисептичні шампуні
- Захист від сонця: прогулянки вранці й увечері, тінь удень
- Омега-3 і вітамін E як фон
- Контроль аналізів крові: імуносупресія вимагає нагляду
Це хронічна хвороба. Ремісія досяжна у більшості собак, але приблизно половині потрібна підтримувальна доза довічно. Повна відміна препаратів вдається рідко й тільки під контролем.
Замість висновку
Симетричні кірки на спинці носа плюс потріскані подушечки лап плюс слабкий свербіж — це поєднання, після якого варто говорити не про черговий курс антибіотика, а про біопсію. Пухирчатка добре контролюється, коли її називають своїм ім’ям, і роками мучить собаку, коли її лікують як інфекцію. І запам’ятайте головне про порядок дій: спершу біопсія, потім гормони, а не навпаки.
Шампуні, засоби для шкіри й добавки з омега-3 — у нашому розділі для собак.
Читайте також
- Собака у кафе / ресторані — правила
- Салюки — перський королівський хортовий
- Догляд за старою собакою (7+)
- Собака їсть какашки (копрофагія)
