Blog
Пухлина анальних залоз
Собака тужиться в туалеті, стілець став стрічкою, а на плановому огляді лікар намацав щільну кульку біля ануса. Пухлина анальних залоз підступна тим, що сама залоза може бути крихітною, а метастази — уже великими.
Апокринова аденокарцинома анальних мішків — злоякісна пухлина, яка росте з парних залоз обабіч ануса. Вона рано дає метастази в підклубові лімфовузли, і саме вони, а не первинна пухлина, зазвичай викликають симптоми.
Ознаки
- Стрічкоподібний плоский стілець — збільшені лімфовузли тиснуть на пряму кишку зсередини
- Натужування, закреп, болісна дефекація
- Щільне утворення біля ануса на 4 або 8 годині умовного циферблата
- Собака вилизує зону під хвостом, «їздить на попі»
- Набряк промежини
- Сильна спрага й багато сечі — ознака гіперкальціємії
- Млявість, слабкість, блювота, втрата апетиту
- Схуднення
Гіперкальціємія: чому це важливо
Приблизно чверть таких пухлин виробляє речовину, схожу на паратгормон, — і кальцій у крові зростає. Високий кальцій сам собою руйнує нирки, викликає спрагу, слабкість і аритмію. Іноді саме підвищений кальцій у звичайному аналізі стає першою підказкою, а пухлину знаходять уже потім. Тому гіперкальціємія у собаки середнього віку — це завжди привід перевірити анальні залози ректально.
Хто в групі ризику
- Собаки середнього й старшого віку, зазвичай після 8 років
- Кокер-спанієль, англійський спрингер-спанієль, німецька вівчарка, такса
- Стать значення майже не має
- Зв’язку з хронічним запаленням залоз не доведено
Чого не робити
Не лікувати «закреп» проносними тижнями. Плоский стрічкоподібний стілець у собаки середнього віку — це механічна перешкода, доки не доведено інше. Проносне не зменшує лімфовузол, зате з’їдає час, який тут коштує дорого.
Так само не варто:
- Обмежуватися чисткою анальних залоз, якщо намацується щільне утворення
- Відмовлятися від ректального огляду — саме він знаходить більшість таких пухлин
- Ігнорувати підвищений кальцій в аналізі як «лабораторну похибку»
- Плутати з абсцесом залози: той болючий, гарячий і швидкий, пухлина — щільна й повільна
Діагностика
- Ректальний огляд — базовий і найважливіший крок, має входити в щорічний чекап собаки після 7 років
- Тонкоголкова біопсія пухлини й лімфовузлів
- Біохімія з іонізованим кальцієм
- УЗД живота — обов’язково: оцінка підклубових лімфовузлів, які часто більші за саму пухлину
- Рентген або КТ грудної клітки — легеневі метастази
- Стадіювання визначає план лікування
Лікування
- Хірургія: видалення залози разом із пухлиною й уражених лімфовузлів. Це найдієвіший крок навіть при метастазах — він знімає тиск на кишківник і нормалізує кальцій
- Хіміотерапія після операції
- Променева терапія на ложе пухлини й лімфовузли, де доступна
- Корекція гіперкальціємії: інфузії, препарати, що знижують кальцій
- М’який стілець: клітковина, вологі корми, за потреби лактулоза
- Знеболення
Медіана виживання після операції з хіміотерапією — приблизно 1,5–2 роки, при ранній стадії без метастазів більше. Без лікування — місяці. Ризик пошкодження нервів під час операції реальний, тому оперує онкохірург.
Замість висновку
Ця пухлина рідко помітна зовні, тому її знаходять руками або не знаходять зовсім. Просте правило для власника собаки після семи років: раз на рік просіть ректальний огляд разом зі здачею крові — це п’ять хвилин на прийомі. І якщо стілець став плоским або собака раптом почала пити вдвічі більше — це не дієта й не спека, а два симптоми з одного списку.
Клітковина, вологі корми й засоби підтримки травлення — у нашому розділі для собак.
Читайте також
- Анальні залози: чому собака «їздить»
- Шведський Валльхунд — «собака вікінгів»
- Грюнендаль — чорний бельгієць
- Ньюфаундленд — «водолаз»
