Blog
Середній отит: голова набік
Кіт нахилив голову набік, ходить по колу, а зовнішнє вухо при цьому виглядає абсолютно чистим. Середній отит у котів підступний саме цим: барабанна порожнина запалена, а зовні дивитися нема на що.
Середнє вухо — це порожнина за барабанною перетинкою. У котів вона з’єднана з носоглоткою слуховою трубою, тому інфекція частіше приходить не ззовні, а зсередини, з носоглотки. Це принципова відмінність від собак, у яких середній отит зазвичай є продовженням зовнішнього.
Звідки береться
- Висхідна інфекція з носоглотки — головний шлях у котів, часто після хронічного риніту
- Назофарингеальний поліп — доброякісне утворення, що росте зі слухової труби. Класика у молодих котів
- Запущений зовнішній отит, який прорвався крізь перетинку
- Отодектоз, ускладнений бактеріальною інфекцією
- Пухлина середнього вуха у старших котів
- Травма
Ознаки
- Нахил голови набік — у бік ураженого вуха
- Ходіння по колу, втрата рівноваги, падіння
- Ністагм — швидкі мимовільні рухи очей
- Синдром Горнера: звужена зіниця, опущена повіка, третя повіка насунута — з боку ураження
- Параліч лицьового нерва: не змикається повіка, обвисає губа, слина з одного кута рота
- Біль при відкриванні рота, кіт відмовляється від твердого корму
- Зниження слуху
- Зовнішній слуховий прохід часто чистий
- Іноді сопіння й виділення з носа з того самого боку
Головне: відрізнити від енцефалітозоонозу й вестибулярного синдрому
- Середній отит — нахил голови плюс синдром Горнера або параліч лицьового нерва. Ці двоє майже завжди вказують саме на вухо
- Ідіопатичний вестибулярний синдром — раптовий початок у літнього кота, симптоми не наростають і поступово минають самі
- Центральна причина (пухлина, запалення мозку) — додаються слабкість лап, зміни свідомості, порушення інших нервів
Чого не робити
Не заливати краплі у вухо, не знаючи, чи ціла барабанна перетинка. Більшість вушних крапель ототоксичні: потрапивши в середнє вухо через перфорацію, вони можуть викликати незворотну глухоту й посилити вестибулярні розлади. Перетинку має побачити лікар.
Так само не варто:
- Промивати вухо вдома при нахилі голови
- Обмежуватися оглядом отоскопом: чисте зовнішнє вухо нічого не виключає
- Лікувати «отодектоз» краплями тижнями, якщо є неврологічні симптоми
- Давати короткий курс антибіотика: середній отит вимагає 4–8 тижнів
Діагностика
- Отоскопія під седацією: оцінка перетинки, вона може бути випнутою, каламутною або перфорованою
- КТ голови — найінформативніший метод: показує вміст барабанної порожнини, стан кістки, поліп у носоглотці
- Рентген у спеціальних укладках — доступніша, але менш точна альтернатива
- Огляд носоглотки з відтягуванням м’якого піднебіння — саме так знаходять поліп
- Посів вмісту з визначенням чутливості
- Аналізи крові, тести на віруси
Лікування
- Антибіотики за посівом, курс 4–8 тижнів — коротше не працює
- Протизапальні, знеболення
- Видалення поліпа через рот або тракцією — якщо він є, це вирішує проблему
- Остеотомія барабанного міхура — хірургічне відкриття й промивання порожнини при хронічному процесі або рецидиві після поліпа
- Промивання середнього вуха під контролем при перфорації
- Захист рогівки при паралічі лицьового нерва: гелі-лубриканти, бо око не змикається
- Підтримка харчування, якщо коту боляче жувати
Нахил голови може залишитися назавжди навіть після успішного лікування — нерв відновлюється не повністю. Кіт при цьому живе нормально й адаптується.
Замість висновку
Нахил голови в кота з чистим вухом — це не «застудив вухо» й не привід капати краплі. Найкорисніше, що можна зробити, — попросити лікаря подивитися носоглотку, а не лише слуховий прохід: у молодих котів за цією картиною часто стоїть поліп, який видаляється й більше не турбує. І тримайте в голові головну заборону: жодних крапель у вухо, поки не відомо, чи ціла перетинка.
Лосьйони для вух, серветки й засоби догляду — у нашому розділі для котів.
Читайте також
- Кігтеточка для кота — вибір і привчання
- Догляд за зубами кота
- Кімрік — «довгошерстий мєнкс»
- Оникоектомія — заборонена операція
