Blog
Середній отит: коли запалення пішло глибше
Зовнішній отит нібито вилікували, але собака знову трясе головою, тримає її набік і не дає торкатися вуха. Часто це означає, що запалення пішло глибше — за барабанну перетинку, у середнє вухо.
Чому це відбувається
Середній отит у собак майже завжди вторинний: інфекція приходить із зовнішнього слухового проходу, коли хронічний зовнішній отит лікували довго, неповно або неправильно. Барабанна перетинка руйнується, і запалення переходить далі.
Рідше інфекція потрапляє з носоглотки через слухову трубу або з кров’ю.
Ознаки
- Хронічний отит, який «лікується, але не минає» місяцями.
- Виражена болючість: собака кричить при відкриванні пащі або при жуванні.
- Нахил голови набік — сигнал, що зачеплено внутрішнє вухо або нерви.
- Тряска головою, чухання, неприємний запах.
- Порушення рівноваги, хитка хода, ходіння по колу.
- Асиметрія морди: опущена повіка, губа, сухе око з одного боку — ознака ураження лицевого нерва.
- Синдром Горнера: звужена зіниця, запале око, опущена повіка.
- Зниження слуху.
Саме неврологічні ознаки відрізняють середній отит від звичайного зовнішнього — і саме вони роблять його терміновим.
Що робить лікар
- Отоскопія під седацією: без неї нормально оглянути глибокий прохід і перетинку неможливо.
- Оцінка цілісності барабанної перетинки — критично важлива, бо визначає, які краплі можна застосовувати.
- Цитологія й посів вмісту з визначенням чутливості.
- Комп’ютерна томографія — найкращий метод, щоб побачити вміст барабанного міхура. Рентген показує лише виражені зміни.
- Промивання вуха під наркозом — часто ключова лікувальна процедура.
- Тривалий курс антибіотиків, 4-8 тижнів.
- При неефективності — хірургія: остеотомія барабанного міхура або повна санація слухового проходу.
Чому не можна капати наздогад
Це найважливіша практична засторога. Якщо барабанна перетинка порушена, частина вушних крапель токсична для внутрішнього вуха — зокрема препарати на основі аміноглікозидів. Наслідком може стати необоротна глухота або стійкі вестибулярні порушення.
Тому перше, що робить лікар, — перевіряє цілісність перетинки, і лише потім призначає засіб.
Що лежить в основі
Рецидивний отит — це майже завжди симптом. Поки первинну причину не знайдено, лікування ходить по колу:
- Алергія: атопічний дерматит або харчова.
- Гіпотиреоз.
- Стороннє тіло, найчастіше остюк колоска.
- Поліп або пухлина слухового проходу.
- Вузький слуховий прохід у шарпеїв і мопсів, висячі вуха в спанієлів.
Чого не робити
- Не закапуйте краплі без огляду перетинки — ризик глухоти реальний.
- Не промивайте вухо вдома при підозрі на прорив.
- Не використовуйте ватні палички: вони заганяють вміст глибше.
- Не переривайте курс антибіотика на другому тижні: для середнього отиту потрібні місяці, а не дні.
- Не лікуйте четвертий отит поспіль без пошуку причини.
Замість висновку
Середній отит — це майже завжди наслідок недолікованого зовнішнього. Насторожує не сам біль, а неврологія: нахил голови, асиметрія морди, хитка хода. Побачили це — потрібні томографія й тривалий курс, а не чергові краплі. І пам’ятайте головне правило: жодних крапель у вухо, доки лікар не подивився на барабанну перетинку.
Засоби для догляду за вухами, лосьйони та ветеринарні препарати ви знайдете у нашому каталозі ветеринарних препаратів.
