Blog
Хронічна ниркова хвороба у котів — ХНХ
Хронічна ниркова хвороба у котів — топ причина смерті старих котів. Стадії, симптоми, лікування, дієта.
Про хворобу
ХНХ (CKD у міжнародній номенклатурі) — прогресивна необоротна дегенерація ниркової тканини. Одна з найпоширеніших хвороб старших котів: 30% старших 10 років, 50% старших 15. Головна причина природної смерті.
- Латина: Chronic Kidney Disease
- Не «одна хвороба», а прогрес до відмови нирок
- Незворотна, але керована
- Правильне лікування = роки якісного життя
Причини
- Вік (більшість випадків)
- Спадковий фактор (сіамські, персидські, абіссинські)
- Полікістоз нирок (перси, регдоли, британці)
- FIV, FeLV
- Гіпертензія
- Гіпертиреоз (маскує ХНХ)
- Отруєння (лілії, антифриз, деякі ліки)
- Хронічний піелонефрит
Стадії (IRIS)
Стадія 1 (рання)
- Симптомів немає
- Виявляється тільки за аналізами (SDMA підвищене)
- Кот виглядає здоровим
Стадія 2
- Легкі симптоми: більше п’є, більше писяє
- Схуднення
- Апетит зазвичай зберігається
Стадія 3
- Апетит знижується
- Схуднення виражене
- Блювота, апатія
- Погана шерсть
Стадія 4 (термінальна)
- Кіт не їсть
- Слабкість, зневоднення
- Уремія (нирки не виводять токсини)
- Судоми (важкі випадки)
Симптоми (за прогресією)
- Полідипсія (багато п’є)
- Поліурія (багато писяє)
- Схуднення попри апетит
- Апетит знижується
- Погана шерсть (тьмяна, «суха»)
- Блювота
- Апатія
- Запах з рота (уремія)
- Виразки у роті
- Слабкість
Діагностика
- Аналіз крові: креатинін, сечовина, SDMA (найранішій маркер)
- УЗД нирок
- Аналіз сечі (питома вага, білок)
- Тиск крові (гіпертензія у 60%+ ХНХ)
- T4 (виключити гіпертиреоз)
Лікування
1. Дієта (найважливіше!)
- Вологий корм (гідратація!)
- Спеціальні ветеринарні: Royal Canin Renal, Hill’s k/d, Purina NF
- Знижений білок (високоякісний)
- Знижений фосфор
- Підвищені омега-3
2. Крапельниці (підшкірні)
- Ringer’s Lactate або 0.9% NaCl
- 50-100 мл 2-3 рази/тиждень
- Можна вдома (навчитися!)
- Стадія 3-4 обов’язково
3. Фосфат-біндери
- Ipakitine, Renalzin
- Знижують всмоктування фосфору
- Змішувати з їжею
4. Гіпертензія — ліки
- Amlodipine
- Semintra (telmisartan)
5. Проти нудоти
- Cerenia (maropitant)
- Ondansetron
6. Стимулятори апетиту
- Mirtazapine (нове — топ-ефективний)
- Каприкорн
7. Підтримка кислотно-лужного балансу
- Bicarbonate (сода-піднімається пиво)
- Renadyl
Прогноз
- Стадія 1-2: ще 3-5+ років при правильному лікуванні
- Стадія 3: 1-3 роки
- Стадія 4: тижні-місяці
Профілактика
- Аналіз крові раз/рік після 7 років (з SDMA)
- Фонтан-автопоїлка (стимулює пити)
- Багато вологого корму (замість тільки сухого)
- Уникати ліків токсичних для нирок (NSAIDs)
- Не давати рослин з дому (лілії — смертельні!)
ХНХ котяча: коротко головне
Нирки котячі = слабкість видова №1 сеньйорська (30 %+ котів 15+!): нефрони згорають ТИХО роками (симптоми = 70 % втрачено!)+SDMA-маркер ранній (щорічний профіль 8+ = виявлення докличне!)+спрага-худнення-лоток рясний = тріада пізня класична.
Стадії IRIS керуванням
Протокол: стадіювання креатинін-SDMA-тиском-білком сечі+ДІЄТА ниркова = подовжувач №1 доведений (фосфор різаний!)+вода культом (фонтани-вологе!)+тиск-калій-фосфор корекціями+ПІДШКІРКИ домашні пізнім (навички власницькі = роки додані!).
Не-нефротоксичність побуту
Захист: лілії = ЗАБОРОНА домашня тотальна+НПЗЗ людські = отрута+стоматологія = бактеріємія ниркова+зневоднення хронічне сухим = вологе змолоду мудрість.
Життя з ХНХ
Прогноз: стадії ранні керовані = РОКИ якісні (кіт «нирковий» = не вирок = режим!)+контроль 3–6 міс+апетит підтримуваний (нудота гашена = їжа = життя!). Формула: аналіз щорічний = різниця між «керуємо» і «прощаємось».
Замість висновку
ХНХ — керована хвороба. Рання діагностика (SDMA щорічно 7+) + дієта + крапельниці + ліки = роки якісного життя. Багато котів живуть 3-5 років на стадії 2-3. Не «спазм смерті», а тривала боротьба.
Ветаптека, ниркові корми — у нашому каталозі.
Читайте також
- Кіт-дерево — як обрати
- Кошеня — перші тижні вдома
- Старий кіт (10+ років) — новий етап
- Тонкінез — мікс сіамки й бурмезької
