Blog
Атлантоаксіальна нестабільність у дрібних порід
Йоркширське щеня заскочило з дивана, скрикнуло — і більше не піднімає голову, тримає її притиснутою до грудей. Атлантоаксіальна нестабільність: два перші шийні хребці зміщуються й тиснуть на спинний мозок просто під черепом.
Перший шийний хребець (атлант) і другий (епістрофей) з’єднані зв’язками й зубоподібним відростком. Якщо відросток недорозвинений або зв’язки слабкі, другий хребець зміщується вгору — і давить на спинний мозок у найнебезпечнішій точці, поруч із дихальним центром.
Хто хворіє
- Той-тер’єр, йоркширський тер’єр, чихуахуа, пекінес, шпіц, мальтезе, папільйон — дрібні породи
- Вік — зазвичай до 2 років, часто перші симптоми в 4–12 місяців
- Вроджена форма — недорозвинений зубоподібний відросток
- Набута — травма: стрибок з висоти, ривок за нашийник, падіння з рук
- Стрибок із дивана або з рук дитини — типовий пусковий момент
Ознаки
- Різкий біль у шиї: собака скрикує при русі, не дає торкатися голови
- Тримає голову низько, притиснутою, іноді нахиленою
- Слабкість усіх чотирьох лап, хитка хода
- Собака падає, не може встати, «розповзаються» лапи
- У тяжких випадках — параліч усіх чотирьох кінцівок
- Утруднене дихання — найгрізніша ознака, тиск на дихальний центр
- Симптоми можуть з’явитися раптово або наростати тижнями
Чого не робити
Не піднімати собаку за передні лапи й не крутити голову. При нестабільності будь-який неконтрольований рух шиї може змістити хребець критично — і легкий випадок за секунду стане паралічем. Переносити таку собаку треба на твердій основі, підтримуючи тіло цілком.
Так само не варто:
- Водити на нашийнику — тільки шлея, і це стосується всіх дрібних порід узагалі
- Робити рентген без седації в поганому положенні: неправильна укладка сама по собі небезпечна
- Масажувати шию й «розробляти»
- Чекати, поки «розходиться»: неврологічний дефіцит наростає
Діагностика
Рентген у бічній проекції часто показує розширений проміжок між атлантом і епістрофеєм, але робити його треба вкрай обережно, у нейтральному положенні шиї. Повну картину дає МРТ або КТ: видно й ступінь зміщення, і стан спинного мозку. Обстеження проводять під седацією з фіксацією шиї — саме тому його не роблять «швиденько й без наркозу».
Лікування
Консервативно — при легких симптомах і вперше виявленому епізоді:
- Жорсткий шийний корсет на 6–8 тижнів, який фіксує голову й шию
- Суворе обмеження руху: клітка або манеж, ніяких стрибків і сходів
- Знеболення й протизапальні за призначенням
- Миска на підставці, щоб собака не нахилялася
- Успіх приблизно у 40–60 відсотків, але рецидиви часті
Хірургічно — стабілізація хребців гвинтами й кістковим цементом. Це складна операція на дуже дрібних кістках, яку виконують спеціалізовані нейрохірурги. Успіх при своєчасному втручанні — 80–90 відсотків, і результат стабільніший за консервативний шлях. Чим менше неврологічного дефіциту до операції, тим кращий прогноз.
Побут після діагнозу
- Шлея замість нашийника — назавжди
- Пандус або сходинки до дивана й ліжка
- Килими на слизьких підлогах
- Миски на підставці на рівні грудей
- Не брати на руки, підхоплюючи під груди, — тільки підтримуючи все тіло
- Не дозволяти дітям носити собаку
- Виключити ігри з перетягуванням і різкими ривками
Замість висновку
Атлантоаксіальна нестабільність — це той діагноз, де перші хвилини визначають усе. Дрібна собака, яка після стрибка скрикнула й перестала піднімати голову, має потрапити до невролога сьогодні, і везти її треба на твердій основі, не згинаючи шию. А для здорових щенят дрібних порід є одна безкоштовна профілактика, яку варто зробити просто зараз: зняти нашийник і надіти шлею.
Шлеї, миски на підставці, пандуси й нековзні килимки — у нашому розділі для собак.
Читайте також
- Ши-тцу — «маленький лев»
- Біла швейцарська вівчарка — німець у білому
- Анальні залози: чому собака «їздить»
- Далматин — «пожежна собака»
